"Medicina je danas pseudoznanost"
Francesc Prims
U svojoj knjizi "Izvlaštenje zdravlja" osuđuju kako nam je zdravstveni sustav oduzeo pravo da odlučujemo o svom zdravlju i kako živjeti bolest
Utjerana nam je ideja da je medicina znanost u koju moramo apsolutno vjerovati. Međutim, sve je više stručnjaka svjesno ograničenja znanosti o ljudskom zdravlju i počinju dizati svoj glas.
Je li medicina pseudoznanost? Intervju s J. Gérvasom i M. Pérez-Hernándezom
Koja smo prava izgubili ili gubimo kao pacijenti?
Juan Gérvas: To su osnovna prava kao i pravo na zdravlje i uživanje u životu s njegovim nedaćama. Danas se osoba ne može osjećati zdravo ako njezino zdravlje nije akreditirano od strane liječnika. Oduzeto je i pravo na iskustvo bolesti, što ima konotacije koje liječnici ne mogu i ne smiju kontrolirati. Bolest ima nastavni dio s kojim je ljudska vrsta naučila živjeti. Konačno, oduzeto nam je pravo na smrt, ne više dostojanstveno, već puninom. Smrt je dio života i imamo pravo živjeti ga ovako.
Mercedes Pérez-Fernández: Liječnik ima ogroman kapacitet reći da ste bolesni: stvaraju se nove bolesti i pokazatelji se kreću tako da širi spektar pojedinaca ima mjesto unutar definicije bolesti. Izvlaštenje zdravlja stoga je prisilan i podmukao proces koji ostavlja pojedinca bez sposobnosti za samoizlječenje i bez autonomije.
Zašto je to postupak prisile?
JG: Prisiljeni smo ići u zdravstveni sustav više nego što je potrebno, izazivajući strah: od gripe, umiranja ili bilo koje bolesti koja će zahtijevati liječenje i praćenje. Mi stvaramo bolesno društvo kad je, objektivno, društvo zdravije nego ikad.
Izvlaštenje zdravlja prisilni je proces koji nas ostavlja bez sposobnosti za samoizlječenje i bez autonomije
Što znače da nam ovaj postupak izvlaštenja oduzima sposobnost samoizlječenja?
JG: Svi znaju kako izliječiti prehladu; Znamo da se morate odmarati nekoliko sati ili nekoliko dana i piti tekućinu. Ali ovakva mudrost jenjava, tako da smo ostali bez obrane, a ovisnost o liječnicima se povećava.
Bilo koji drugi primjer?
JG: Vrlo vidljiva je gripa. Do prije deset ili petnaest godina, to je bio manji problem koji je godišnje u Španjolskoj donosio tisuću ili dvije tisuće smrtnih slučajeva; pogođeni su bili bolesni samo s vrlo kompliciranom slikom. Međutim, danas gripa uzrokuje teror, što dokazuju i kolapsi u hitnoj službi.
Bi li preventivni mamografski pregled bio još jedan primjer uplašenja?
MPF: Da, savršen primjer. Tako je i s određivanjem PSA (antigen specifičan za prostatu, čije se mjerenje nudi za "prevenciju" raka prostate). Osobno smatram da me pisma koja primam pozivaju na mamograf vrijeđaju i pokušao sam ih prestati primati. Ali nije bilo načina, a moje građansko pravo i dalje se krši.
Svi znamo kako izliječiti prehladu, ali ova vrsta mudrosti jenjava; ovisnost o liječnicima je veća
JG: Primanje pisma na mamografiju izaziva kod nekih žena takav krajnji strah da plaču. Na kraju zure u svoje grudi sa strahom, kad su dio anatomije na koju mogu biti ponosni.
Nije li poželjno otkrivanje raka u ranoj fazi?
JG: Naša maksima je potpuno poštivanje izbora pacijenta. Ali ne smijemo zaboraviti da zračenje uključuje štetu koja se akumulira tijekom godina. Na primjer, pet CT snimaka (kompjuterizirana aksijalna tomografija) u djece ekvivalent je zračenju koje je primljeno u središtu Hirošime kada je pala atomska bomba. CT mozga u djece množi se s tri rizika od razvoja raka mozga ili leukemije.
MPF: Što se tiče mamografskog probira, uz rizike svojstvene zračenju, imamo i činjenicu da se broj karcinoma povećava jer dijagnosticira mnoge koji bi spontano nestali, koji ne bi rasli ili koji nikada ne bi metastazirali, tako da Loša usluga u njihovoj dijagnozi. Muškarci ne prolaze bolje: zastrašuju se da mogu imati rak prostate i podvrgavaju se rektalnim pregledima, PSA-u, biopsijama i intervencijama koje uzrokuju komplikacije u do 40% proučenih slučajeva, uključujući septikemiju.
Što se tiče probira mamografima, mnogima se dijagnosticira koji bi spontano nestali
Bit će zdravih kontrola, poput kolesterola …
JG: Možete smanjiti kolesterol dijetama, ali to ne mijenja učestalost infarkta miokarda ili srčanih komplikacija, iako to može iznenaditi. Dijeta za pacijente s visokim kolesterolom nema znanstvenih osnova. Uz to, određena razina kolesterola neophodna je za tijelo. Bez kolesterola ne bismo imali mozak. Postoje djeca koja slijede dijete s niskim kolesterolom s problemima u razvoju. Moraš biti pažljiv. Kolesterol nije važan.
Zašto?
MPF: O "ispravnim" parametrima kolesterola odlučuje odbor stručnjaka uvjetovan interesima farmaceutskih tvrtki koje prodaju statine za kolesterol; a tu su i prehrambene tvrtke i "funkcionalna" prehrambena vena, što je beskorisno. U međuvremenu prestajemo uživati u prženim jajima, iako ih jedemo, činimo to s osjećajem krivnje.
Ne pretjerujete li malo?
JG: Milijuni su ljudi koji zbog prestrogih kriterija uzimaju lijekove protiv visokog krvnog tlaka, pateći od štetnih učinaka poput impotencije. Otimaju im zdravlje jer bi mogli uživati u seksu, svom životu, ne brinući se o uzimanju droga koje im nanose više štete nego koristi. Gdje je hype?
Dijeta za povišeni kolesterol nema znanstvenu osnovu. A potreban je i određeni indeks kolesterola
MPF: Prije nekoliko godina pacijentima s čirom želuca rečeno je da imaju psihosomatsku bolest, da su nervozni i rečeno im je da se opuste. Danas je poznato da su ti čirevi posljedica infekcije. Kad otkrijemo nešto slično u vezi s infarktom miokarda, što ćemo reći pacijentima?
Koji biste stav preporučili?
JG: Općenito, zdrava osoba trebala bi braniti svoje zdravlje ne odlazeći liječniku. Kontakt sa zdravstvenim sustavom dok je zdrav izuzetno je opasan i nepotreban.
MPF: Osoba zna kada joj se nešto može dogoditi. Ako jednog dana loše spavate ili vas boli, apsurdno je otići liječniku. Ako su ove manifestacije dugotrajne ili pogoršane, logično je ići.
Dakle, sve što su preventivni testovi ili pregledi …
JG: Ne preporučujem nikome tko se osjeća zdravo, ni na vlastitu inicijativu ni iz tvrtke ili škole. Očito je da ako imate posao s bilo kakvim rizikom, morate usvojiti određene mjere. Govorimo o onome što se svima čini sustavom.
MPF: Naš je prijedlog: preventivne aktivnosti, vrlo malo ili nimalo. Neka cjepiva to čine; na primjer, ospice, iako se ovo cjepivo može poboljšati.
Naš je prijedlog: preventivne aktivnosti, vrlo malo ili nimalo. Neka cjepiva, poput ospica, da
Dva liječnika koja preporučuju da se ne ide liječniku!
MPF: Najgore od svega je ne izbjegavanje "nepotrebno prerane i zdravstvene opasnosti smrtnosti" (MIPSE). Tamo vodi višak medikalizacije i dijagnoza. Naravno, ekscesi su loši, ali i nemar. Primjerice, ono što ne može biti je da moj pacijent umre od tetanusa jer mu nisam dao docunu dozu kad je igrao. To je medicinska odgovornost zbog koje bi me mogli i trebali odvesti u zatvor. MIPSE nas čini vrlo pragmatičnim.
Što nam je još izvlašteno?
MPF: Potaknuti smo na isporuku u bolnici, kada je medicinska praksa čini vrlo opasnom. A da ne spominjemo širenje neopravdanih carskih rezova … Studije pokazuju da je bolje roditi se kod kuće, sve dok imate pomoć u blizini u slučaju da se nešto dogodi. I dok god nema znakova da se može zakomplicirati.
JG: A smrt? Umiranje kod kuće prirodna je želja, ali danas je češće umirati u bolnici nego kod kuće. Umiranje u bolnici uklanja sveti aspekt koji je smrt člana plemena imala za ljude i pretvara ga u vulgarni događaj. Umire mnogo puta sam, umiren i usred strojeva, umjesto među svojima, okružen nježnošću. To je još jedan primjer izvlaštenja čiji smo predmet. Jer jedno područje u kojem su nam jasno umanjili autonomiju je duhovnost.
Što misliš?
JG: Pročitali smo članak iz sestrinskog časopisa koji daje pregled intervencija koje poboljšavaju ili promiču duhovnost kod pacijenata s rakom. Ovi postupci poboljšavaju dobrobit i razumijevanje bolesti kod pacijenata koji osjećaju manje tjeskobe. Međutim, u medicinskom svijetu to su aspekti koji se zanemaruju ili smatraju nečim alternativnim, rijetkim, kada je duhovnost dio ljudskog bića i ima moć samoizlječenja.
Zašto medicina ne uzima u obzir snagu osjećaja i uvjerenja?
JG:Budući da smo još uvijek u paradigmi Newtonove, mehanicističke medicine, koja zagovara da je ljudsko biće komplicirano. Međutim, moderna je znanost pokazala da nije komplicirana; složen je, što je mnogo više. Meccano može biti kompliciran, jer morate znati kako locirati dijelove, ali u složenim sustavima ne znamo točno što će se dogoditi ako premjestimo komad. Zahtijevamo poštivanje složenosti ljudskog bića, što uključuje i duhovnost koju svi imaju. Sve nas nešto pokreće, a poricanje da se to protivi znanosti. Duboko znanstveno znanje dovodi me do toleriranja onih osjećaja koje ne znamo dobro objasniti i koje smještamo u sferu duhovnosti.
