Žene imaju srčani udar (i druge tajne zdravog srca)
Dr. Carme Valls-Llobet
Medicinska se znanost borila za objašnjenje rodnih razlika u kardiovaskularnim bolestima. Sada znamo da srce žena ima svoje posebne simptome.
Do devedesetih se smatralo da su žene prirodno zaštićene od kardiovaskularnih bolesti i da nema potrebe za istraživanjima koja uzimaju u obzir spolne razlike. Ovo se stajalište promijenilo posljednjih godina, ali još uvijek nedostaje informacija .
Iz tog su razloga kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok smrtnosti kod žena starijih od 55 godina .
Žensko srce, koje je medicina gotovo zaboravila
Prošlo je dosta vremena, ali još nije bilo dovoljno promjena. Između 1980-ih i 1990-ih većina istraživanja kardiovaskularnih bolesti provedena je samo na muškarcima.
U srce skenira , kao što su kateterizacija , i stres testova provedeni su mnogo manje kod žena. U trombolitičkim tretmani su manje primjenjuju kod žena, a ipak, oni imaju veću dužnost - smrtnost miokarda (68% naspram 33% muškaraca).
Prvi i najpoznatiji faktor rizika je duhan , za muškarce i žene.
A tada su najčešći čimbenici rizika za žene dijabetes, raspodjela tjelesnih masti i disfunkcija štitnjače. A nakon menopauze, nakon napada panike, uključeni su i prehipertenzija prije menopauze i osobna povijest hipertenzije.
Simptomi srčanog udara u žena
Simptomi infarkta miokarda kod žena često se razlikuju od simptoma kod muškaraca.
Teži hvatanju prsa u početku s lijeve strane, a zatim zrači niz lijevu ruku, ali žene s infarktom miokarda često imaju bolove u trbuhu praćene mučninom, šireći se na stražnji dio prsne kosti i diže se prema čeljustima. To je bol koja se s vremenom pojačava, ali se ne širi na ruku.
Nepoznavanje ovih simptoma i uvjerenja kako su žene „zaštićeni od strane njihovih hormona protiv srčanog udara, iza činjenice da su žene dolaze u bolnicu dva do pet sati kasnije nego muškarci.
Ali ne samo da se simptomi razlikuju, već se razlikuju i tretmani. Dvadeset godina je utvrđeno je da je u istom koronarne bolesti, a žene nisu isti tretman kao i muškarci.
Ugledna kardiologinja Bernardine Healy objavila je u časopisu New England Journal of Medicine da su bolesti srca žena bile nevidljive medicini . I nazvao je ovu situaciju "Yentlovim sindromom", pozivajući se na glavnu junakinju poznatog mjuzikla, Židovku koja se maskira u muškarca da bi studirala na Sveučilištu.
Kolesterol, precijenjeni utjecaj?
U studiji koju je proveo dr. Halfdan Petursson sa Sveučilišta u Norveškoj, pokazalo se da ukupni kolesterol nije kardiovaskularni faktor rizika . Među ženama je postojao čak i obrnuti odnos s uzrocima kardiovaskularne smrtnosti. Samo je ishemijska bolest srca u muškaraca imala blagi odnos s kolesterolom.
Autori primjećuju da je kolesterol precijenjen faktor rizika . Stoga bi inzistiranje da stanovništvo održi razinu kolesterola na niskom nivou - uz pomoć zdravstvenog osoblja - moglo biti pogrešno.
Zaštitna uloga HDL kolesterola , nazvana "dobrim" kolesterolom, dobro je utvrđena : štiti zid arterija i aktivira se tjelesnim vježbanjem.
Dijeta bez zasićenih i transmasnih kiselina te pola sata dnevno umjerenog tjelesnog vježbanja može spriječiti kardiovaskularne rizike, a da se pritom ne zaborave vježbe za smanjenje masnoće na trbuhu.
Masnoća u struku, veći rizik
Je pokazatelj kardiovaskularnog rizika kod žena je masnoća koja se nakuplja oko struka. Stručnjaci preporučuju da se za procjenu kardiovaskularnog rizika indeks struka i kukova koristi za žene, a za muškarce indeks visine struka.
Omjer struka i kukova izračunava se mjerenjem opsega struka na pupku, a kuka na najširem mjestu. Podijelimo centimetre struka s onima bokova, a rezultat mora biti manji od 1; idealno 0,8.
Indeks struka visina dobiva se dijeljenjem opsega struka po visini, izračunat u centimetrima. Rezultat mora biti manji od 0,6 . Iznad je rizik.
Također ne smijemo zaboraviti da su masnoće na trbuhu faktor rizika za rak dojke i dijabetes , bolesti čija učestalost i dalje raste među ženama. Također, poznato je da su povišene razine bazalne glukoze ili promijenjene razine glukoze tijekom dana kardiovaskularni faktor rizika.
