"Nakon porođaja, odvajanje bebe od majčina tijela mora biti nula"
Sílvia Díez
Neonatolog, specijaliziran za perinatalnu neuroznanost. Njegovo istraživanje o kontaktu kože s kožom revolucioniralo je brigu za nedonoščad.
Nils Bergman jedan je od vodećih istraživača o učincima na neuroplastičnost mozga novorođenčeta u prvih tisuću minuta života, iskustvima koja određuju njegovo fizičko i mentalno zdravlje kao i zdravlje njegove majke.
Ovaj švedski neonatolog instaliran u Africi, gdje radi kao misionar u bolnici u Cape Townu u Južnoj Africi, otkrio je da se preživljavanje nedonoščadi kada su ostale dojkama majki povećalo za 50% u odnosu na one koji su ostali u inkubatorima, između ostalog, jer je ova izolacija izazvala toksični stres u novorođenčeta.
Majčino je tijelo prirodno stanište novorođenčeta i održavanje kontakta s njim omogućuje dobru regulaciju tjelesne temperature, otkucaja srca, disanja i prilagođavanje frekvencije djetetovog mozga s majčinom.
Kao sisavci kakvi jesmo, tvorac metode koža do kože - također poznata i kao klokana - osigurava da moramo biti u blizini majčina tijela kako bi inteligentni epigenetski programi odgovorni za razvoj moždane neuroplastičnosti i hormonska konfiguracija, majke i djeteta ; mehanizmi čiji učinci traju s vremenom. Isti taj kontakt uzrokuje djetetovo ponašanje da stimulira laktaciju majke i oslobađa oksitocin, vezujući hormon.
Međutim, ti se darovi prirode mogu lako inhibirati vanjskim intervencijama kada naša kultura ometa biologiju. Doktor Bergman nastoji proširiti to znanje i da beba nikada nije odvojena od majčinog tijela. Radite na oporavku izvorne biološke paradigme koju je naša medicinska praksa poremetila.
"Ginekolozi, primalje i pedijatri slabo su obučeni i malo znaju o važnosti ove paradigme ", kaže Nils Bergman.
Intervju s Nilsom Bergmanom
-Kažete da tisuću minuta nakon rođenja uspostavljaju naše živčane moždane veze za život, kao i naša vjerovanja o svijetu.
-U stvari, ovih tisuću minuta, odnosno ovih 16,66 sati, predstavljaju metaforu da razgovaramo o tome kako bi trebao biti prvi dan našega života od trenutka rođenja. Za dobar razvoj neurona od vitalne je važnosti da je majka tijekom današnjeg dana u stalnom kontaktu kože s kožom sa svojom bebom. Na taj će način beba moći u potpunosti razviti svoju neuronsku neuroplastičnost, a prilagodba mozga na novi svijet zahtijevat će manje vremena.
-Što se događa kada to nije slučaj i dođe do razdvajanja?
-U neuroznanosti pojmovi "sigurno" ili "opasno" dolaze iz naše neurocepcije i prva iskustva koja imamo s obzirom na to kakav je svijet - sigurno mjesto ili opasno mjesto - bit će prvi signal koji će genetski receptori primiti da odluče kako ožičite naš mozak, odnosno ožičite ga ovisno o tome nalazimo li se u dobrom ili opasnom svijetu.
Ako signal utvrdi da se nalazimo u opasnom svijetu, to podrazumijeva visoku sekreciju kortizola kako bi se izborili s opasnošću i, prema tome, da bi je postigli, receptori za kortizol su uključeni. Ali visoka razina kortizola ima vrlo negativne dugoročne učinke, kako fizički tako i psihološki na zdravlje.
To je elastičan odgovor. Otpornost podrazumijeva i zahtijeva sposobnost lučenja visoke razine kortizola za upravljanje stresom; Ali - a ovo je ali s velikim slovom - otpornost također znači da imate velik broj receptora kortizola koji će se morati vratiti na normalnu razinu kako biste mogli povratiti mirnoću nakon stresa. To dakle znači da imate dopaminske veze (visoke razine dopamina povezane su s užitkom, a niske razine povezane s negativnim emocijama) koje koegzistiraju s oksitocinovim krugovima.
-Proučili ste da kada se dijete odvoji od majčina tijela, dijete ima različite reakcije. Je li jedan od vaših odgovora stanje hipervigilancije?
-Svaka prijetnja zahtijeva procjenu, pa je nadzor prvi nivo na koji se smješta beba kada se osjeća nesigurno, odnosno kada nije u svom prirodnom staništu, a to je majčino tijelo.
Hipervigilanciju - više stanje - prati plač kad je ta prijetnja za njega već vrlo zastrašujuća.
Ako ga majka ne spasi, to znači da je i ona u opasnosti i tada plač prestaje i aktiviraju se drugi obrambeni mehanizmi, poput takozvanog mehanizma "smrzavanja". Ovo je stanje terora koje podrazumijeva vrlo visoku aktivnost i autonomiju, kako u tijelu tako i u djetetovom mozgu, koje ne može trajati predugo jer podrazumijeva veliki umor.
Ako majka još uvijek ne spasi dijete, on tumači da mora pokušati preživjeti sve dok može dok se ona ne vrati. To dovodi do disocijacije, stanja u kojem se smanjuje broj otkucaja srca, kao i tjelesna temperatura, s ciljem što duljeg očuvanja energije.
-Možete li nam objasniti koje su glavne točke prirodne biološke paradigme za koju se zalažete da se oporavi i primijeni rođenjem i nakon porođaja?
-Odvajanje djeteta od majčina tijela mora biti nula. Samo majka i kontakt s njezinim tijelom mogu učiniti da se novorođena beba osjeća sigurno. Sve majčine senzacije prenose se na bebu, ali prije svega njezin miris stvara osjećaj sigurnosti i pokreće lučenje hormona kao što je oksitocin, izvor blagostanja. Za majku je oksitocin također ključni hormon da se cijeli proces odvija na zdrav način. Oksitocin je hormon društvene i obiteljske veze.
Apsolutno sam uvjeren da tisuću minuta nakon rođenja može zauvijek oblikovati naše tijelo na zdrav ili nezdrav način. Međutim, to nitko ne proučava, a ja se pitam zašto.
U kontaktu koža s kožom sve je korisno. I trebali bismo biti vrlo zabrinuti zbog štete i rizika koje stvara ovo odvajanje od majčinog tijela. Zapravo je kontakt kože s kožom ono što naša prirodna biologija zahtijeva i treba; Nije da je to bolje, nego je to normalno i prirodno za našu biologiju, dok je odvajanje štetno i neprirodno.
-Je li važno biti majka klokanica kako bi se djetetu osigurao dobar ciklus spavanja?
Majčin miris određuje djetetovu sposobnost da kontrolira san i buđenje. Miris također omogućava bebi da locira majčinu bradavicu i osjeća se sigurno i sigurno kao sisavac. I sve to konfigurira djetetovu amigdalu, žlijezdu odgovornu za naše primarne emocionalne reakcije i za lučenje dopamina.
Inteligencija je neobična stvar da nitko zapravo ne zna što je to. I za mene je najvažniji razvoj emocionalne inteligencije (koja ovisi o amigdali), također imajući na umu da se ožičenje mozga gradi od emocionalnog mozga prema gore.
-Je li dojenje važno i za djetetovo mentalno i emocionalno zdravlje?
-Dečje mentalno zdravlje zahtijeva različite ulaze, a prvi i najvažniji je osjećati se sigurno. To je najvažnije i ono koje igra najvažniju ulogu dugoročno i u provedbi svih naših osnovnih bioloških potreba. Dojenje pruža tu sigurnost puno više od bilo kojeg drugog elementa. Dojenje je doista jedan od najboljih načina hranjenja bebe, ali to je i mnogo više.
-Koju ulogu bi otac trebao imati u metodi koža-na-koža?
-Tota je potrebno da otac provede sat vremena vježbajući metodu koža na kožu u prvim satima nakon rođenja djeteta. Vaš mozak također ima neuroplastičnost koju treba aktivirati tim kontaktom. Međutim, majka bi trebala biti ta koja provodi najviše vremena koža do kože s bebom.
Švedski učitelj jednom je rekao: "Obitelj se rađa u rađaonici."
-Koliko manje intervencija u porođaju, a više tjelesnog i mentalnog zdravlja zauvijek?
-U nekim su prilikama potrebne intervencije. Mora biti jasno da ne želimo izbjegavati intervencije općenito. Ali prvo moramo utvrditi koji su testovi zaista potrebni nakon rođenja, a zatim ih možemo raditi dok je beba u kontaktu koža na koži i dok njeguje.
- Biste li rekli da bi se naša društva, ako poboljšamo uvjete koji okružuju naše rođenje, prilagođavajući našim biološkim potrebama i epigenetskim programima?
-Da. Znamo da postoji program koji započinje u prvih 1.000 minuta života, međutim nitko ga nije proučavao i vrijedi se zapitati zašto. Iznenađujuće je da ono što znamo o ovom programu je samo iz proučavanja s drugim sisavcima u prvim minutama nakon rođenja.
