Liječenje tuge nije rješenje
Lisa appignanesi
Naše medicalizirano društvo pretvara određena stanja uma u patologije, smanjujući složenost ljudskog bića na dijagnozu s odgovarajućom tabletom.
Sedamdesetih godina prošlog stoljeća farmaceutska je industrija doživjela strašan rast, a s njom se pojavilo novo, revidirano i prošireno izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje ( DSM ).
Pod pokroviteljstvom psihijatra Roberta Spitzera, svrha mu je bila, a priori, pružiti psihijatriji veću medicinsku pouzdanost . Podložno uzastopnim revizijama, ova klasifikacija koja navodi i opisuje širok spektar mentalnih poremećaja počela se upotrebljavati u međunarodnim okvirima.
Opisi DSM dijagnostičkih kategorija uređuju današnji svijet medicine i psihijatrije.
Ovaj priručnik, koji je odobrila znanstvena zajednica, općenito služi objedinjavanju prakse davatelja osiguranja, birokrata i statističkih studija. Također je moguće da pomaže nekim pacijentima koji traže sigurnost da im dijagnoza može pružiti zajedno s odgovarajućim lijekovima, što je ponekad čak i korisno.
Ali ne smijemo izgubiti iz vida oblik u kojem su se pojavile takve bolesti i primarnu funkciju koju njihov opis ispunjava.
Kemijska koncepcija ljudskog bića
Mnogi od ovih poremećaja , koji se često klasificiraju kao bihevioralni, izgleda da su povezani s "preporučenim" liječenjem lijekovima. U stvari, ljudski um, sa svojim zbunjenim osjećajima, jedva da je bio bez droga tijekom 20. ili 19. stoljeća.
Općenito, depresija je postala najčešći poremećaj s kojim se bavi psihijatrijska praksa , dosegnuvši 28% svih konzultacija. Na svojoj službenoj web stranici Britanski kraljevski liječnički koledž napominje da je trenutno dostupno oko 30 različitih antidepresiva.
Depresija, najčešći poremećaj raspoloženja, ujedno je i najbolja zarada za farmaceutske tvrtke. Ali bez dijaloga, samospoznaje i društvenih promjena ne može biti lijeka.
Počeli su se propisivati pedesetih godina prošlog stoljeća i podijeljeni su u četiri velike skupine : stare triciklike ; MAOI (monoamin oksidaze); poželjni SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina), među kojima je poznati Prozac, danas poznatiji kao fluoksetin; i SNRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina).
Kraljevski koledž priznaje, iskreno, da djelovanje ovih lijekova nije potpuno razumljivo , ali vjeruje se da djeluju povećavajući aktivnost određenih neurotransmitera koji prenose signale s jedne moždane stanice na drugu. Vjeruje se da su kemikalije koje su najviše povezane s depresijom serotonin i noradrenalin.
Tablete sreće
Između 1988. godine, godine kada je uveden, i 2001. godine, Prozac je propisan za više od 35 milijuna ljudi širom svijeta . Izvješteno je da je 1999. godine milijun djece u Sjedinjenim Državama uzimalo antidepresive, uključujući Prozac s okusom metvice.
Proračuni za oglašavanje najvećih farmaceutskih tvrtki i dalje su ogromni, veći od iznosa koji se troši na istraživanje i razvoj.
Iako je istina da kada se netko osjeća ranjivim ili depresivnim treba mu pomoć, trebali bismo se toga sjetiti, kako kaže web stranica Kraljevskog koledža psihijatara (Britanski koledž psihijatara):
- Mnoge najčešće depresije prolaze same, bez liječenja , za otprilike osam mjeseci.
- Između 24% i 35% ljudi poboljšava se nakon tri mjeseca uzimanja placeba.
- Neki od pacijenata koji su navedeni u 50% -65% poboljšanja liječenjem lijekovima , u istom vremenskom razdoblju, to čine i zbog placebo učinka.
S obzirom na to da Svjetska zdravstvena organizacija prepoznaje da je 33% trenutnih bolesti uzrokovano medicinskim tretmanima (tj. Jatrogenim ili medicinski izazvanim), medicinska skrb usmjerena na lijekove može biti sigurnija , posebno nakon što su otkriveni neki od skrivenih aspekata kliničkih ispitivanja koje su provodile farmaceutske tvrtke i neučinkovitost određenih "sigurnih lijekova".
Opsesija raspoloženja
Jedan od problema našeg društva kojim dominira kemija jest da je linija između ilegalnih lijekova za rekreaciju i "kozmetičke psihofarmakologije", kako ju je prikladno nazvao psihijatar Peter D. Kramer, vrlo dobra. Napokon, antidepresivi su "pojačivači raspoloženja", baš kao i mnoge ilegalne supstance.
U oba slučaja najvažnije pitanje u životu je stanje duha, usponi i padovi i ono što ih proizvodi, prije svega. stvorila je veliku zabunu oko droga, raspoloženja, bolesti i ponašanja. Dopušteno i nedopušteno, časna medicinska znanost i trgovci ljudima stvaraju kemijsku predodžbu o čovjeku koja ga svodi na dvije kategorije, mentalni poremećaj ili kriminal, s malo udaljenosti između njih.
Neurološka perspektiva života nije dovoljna da obuhvati složenost ljudskog bića.
Depresija kao otpor
Naše društvo u kojem dominira kemija, sa svojim povremenim izljevima vjere u čarobne lijekove, ponekad uspijeva zavarati pacijente, liječnike i istraživače da se bolesti mogu lako iskorijeniti ili kontrolirati, ali stvarnost često ide u drugom smjeru.
To je posebno vidljivo u evidencijama onih koje medicinska znanost - i onih koji su na sebe utjecali - klasificiraju kao depresivne, bipolarne ili manično-depresivne. U tim slučajevima bol je opipljiva, kao i zbunjenost i besmislica. Te povijesti otkrivaju da život pada izvan trenutnih medicinskih kategorija i onoga što se naziva lijekom.
Postoji napast da se zapitamo ne bi li bilo bolje pomisliti da su ti kronični poremećaji (bili oni genetski, ustavni, kemijski ili okolišni uzroci) dio trenutnog ljudskog stanja.
Poznati francuski psihoanalitičar Pierre Fédida istaknuo je da je jedini način da se razumije depresija smatrajući je svojstvenom društvu koje se brzo mijenja i koje pod svaku cijenu zahtijeva uspješnost i inicijativu . U takvom je svijetu depresija oblik otpora , neaktivnost i odbijanje performansi.
Ako su sada lijekovi manje toksični i mogu imati učinka, Fédida sugerira da je stvarni zadatak bolje upoznati sebe , dijalogom uspostavljenim u terapiji, suočiti se s jakim šokovima našeg vremena. Srećom, još uvijek postoje psihijatrijski stručnjaci čije metode rada nisu ograničene na dijagnostičke priručnike.
Poremećaji svakog vremena
Korisno je zapamtiti da su se današnji poremećaji u prošlosti različito promatrali.
- Freud je depresivnoj osobi mogao dijagnosticirati kao histeričnu.
- U Americi sredinom 20. stoljeća bio bi šizofren .
- U prepsihijatrijskom svijetu , s užasima azilantskog života , imala bi malo mogućnosti.
Ne osuđujem ova vremena u kojima dominira farmakološka psihijatrija, jer velik dio dostupne pomoći, lijekova i verbalne terapije učinkovito poboljšava život ljudi koji pate. Ali naše nas putovanje kroz povijest na nešto upozorava: mentalna bolest također je jednostavan naziv koji daju liječnici uma.
Bolest jedno vrijeme može pružiti pacijentu značenje i definiciju, ali im također može nanijeti stigmu.
Mnogi ljudi u nekom trenutku svog života prođu kroz neka stanja koja danas nazivamo mentalnom bolešću ili kroničnim mentalnim poremećajima. Ali postoji, za većinu ovih mentalnih stanja, bez obzira na to kako ih nazivamo, konačni lijek ili kemijski lijek koji proizvodi trajnu sreću ili emocionalnu stabilnost.
Oporavak, spas, ozdravljenje nisu čudesni ; nijedna tableta nije raj.
